Comprendre les déchets pharmaceutiques : types, élimination et gestion

Les déchets pharmaceutiques peuvent comprendre des médicaments périmés, inutilisés, contaminés, rappelés ou autrement destinés à l’élimination. Leur catégorie, leur détenteur et leur territoire déterminent la filière appropriée. Une bonne gestion limite l’ingestion accidentelle, le détournement, les expositions et les rejets environnementaux.

Types de déchets pharmaceutiques

• Médicaments périmés : produits dont la date est dépassée et dont la puissance, la qualité et la pureté ne sont plus garanties selon l’étiquette, notamment des antibiotiques, des analgésiques ou des antidépresseurs.
• Médicaments inutilisés : ordonnances ou produits qui ne sont plus nécessaires après une décision clinique, un changement de traitement ou une quantité excédentaire.
• Médicaments contaminés ou compromis : produits exposés à des conditions insalubres, à un mauvais entreposage ou à un emballage endommagé.
• Substances contrôlées : médicaments comme certains opioïdes ou sédatifs, soumis à des exigences particulières de garde, de retour et de destruction.

Méthodes de gestion et de traitement

• Incinération : peut convenir à certains produits dangereux, contrôlés ou autrement admissibles lorsque le procédé et l’installation sont autorisés. La destruction, les émissions et les résidus doivent être vérifiés.
• Distribution inversée : peut permettre le retour de produits admissibles à un fabricant ou à un gestionnaire autorisé, mais ne constitue pas toujours une élimination et suit des règles propres au produit.
• Désactivation chimique : peut réduire l’activité de certains produits, mais n’est pas automatiquement reconnue comme traitement final ou comme méthode de destruction d’une substance contrôlée.

Gestion dans les établissements de soins

Les établissements devraient appliquer des procédures propres à chaque catégorie et à chaque rôle :

• Tri : séparer les produits dangereux, cytotoxiques, contrôlés, non dangereux, aérosols et autres catégories définies par le territoire.
• Entreposage : utiliser des contenants compatibles, identifiés, sécurisés et adaptés au risque jusqu’à la collecte.
• Conformité : documenter les autorités, les permis, la chaîne de garde, les quantités, le traitement et la destination qui s’appliquent.

Options d’élimination pour le public

• Programmes de récupération : au Canada, Health Canada recommande d’apporter les médicaments d’ordonnance, en vente libre et les produits de santé naturels inutilisés ou périmés à un pharmacien.
• Programmes de retour postal : utilisez uniquement une trousse autorisée qui accepte le produit, l’emplacement et le transport concernés; les médicaments ne peuvent pas tous être postés.

Pratiques à éviter

• Ne pas jeter les médicaments dans les toilettes ou l’évier : Health Canada recommande de les apporter à un pharmacien; suivez toute instruction précise d’une autorité compétente.
• Ne pas les placer dans les ordures sans vérifier : utilisez le programme de retour disponible ou communiquez avec la pharmacie ou la municipalité si aucune option n’est évidente.

Exigences relatives à la gestion des déchets pharmaceutiques

Au Canada, plusieurs lois, règlements et programmes fédéraux, provinciaux, territoriaux, municipaux et professionnels peuvent s’appliquer. Une loi appelée Environmental Protection Act peut régir certains déchets dans une province, mais il n’existe pas une seule loi canadienne portant ce nom qui définit toutes les méthodes de gestion pharmaceutique.

Travailler avec un fournisseur autorisé

Un prestataire comme GIC Medical Disposal peut coordonner certains flux dangereux et non dangereux selon ses autorisations, son territoire et la portée convenue. L’établissement doit vérifier les permis, les critères d’acceptation, le transport, l’installation réceptrice et la documentation; le fournisseur ne garantit pas à lui seul la conformité du client.

Conclusion : gérer efficacement les déchets pharmaceutiques

Une gestion efficace relie chaque catégorie à un contenant, un entreposage, un transport, une méthode et une preuve de destination appropriés. Les établissements et le public devraient privilégier les programmes autorisés, vérifier les règles locales et éviter les instructions générales qui ne tiennent pas compte du médicament ou du territoire.